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2020-01-11 09:45:23

「2018博彩白菜网站论坛」想拆除血管中的“炸弹”血栓,你得先区分是动脉还是静脉,别搞错

2018博彩白菜网站论坛,发生在血管里的血栓,危害很大。人们常听到的心梗、脑梗,肺栓塞,都与它有关。

根据血栓发生的部位,可分为动脉血栓和静脉血栓。这两种血栓虽都叫血栓,但形成机制不同、治疗方法上存在很大区别。

下面,“问上医”就为您详细介绍。

无论哪种血栓,都是血液细胞、血液成分凝聚后的结果。而血液凝聚,在正常情况下,是有益的!

一旦出现伤口,破损血管处会释放大量凝血酶,将血小板激活,并在纤维蛋白的束缚下形成血凝块堵住伤口,防止失血过多。

不过,若这种自我保护机制,在非正常情况下启动,就会在血管内部形成血栓,危害健康。

而动脉血栓和静脉血栓最主要的区别就在于:启动凝血机制的诱因不同。

动脉血栓大多是在动脉粥样硬化的基础上形成的。在平时,动脉中的血流速度高,即使凝血过程被激活,在局部也不能积蓄足够的凝血酶。

不过,一旦动脉粥样硬化斑块破溃、内皮细胞受到损伤(血管内部伤口),凝血机制会被触发,之后血小板黏附、聚集,造成管腔狭窄。

之后,凝血酶得以局部积蓄到有效浓度,使血液中的纤维蛋白原,转变成了网状纤维蛋白,进一步将血小板束缚住。

因此,动脉血栓主要由血小板和少量纤维蛋白组成。

动脉粥样硬化、卒中、周围动脉疾病等这些都是动脉血栓疾病。

血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、胰岛素抵抗和代谢综合征、超重和肥胖、不平衡膳食、缺乏体力活动,都容易出现动脉血栓。

预防动脉血栓,核心在于预防脂质斑块破裂,以及血小板主动聚集。

也正因为如此,能稳定斑块的他汀+抗血小板的阿司匹林,是预防动脉血栓的黄金组合。

静脉血栓形成主要由于血液瘀滞及高凝状态引起。

血液流速过慢,使得红细胞被动聚集,之后纤维蛋白会束缚住这些细胞,形成静脉血栓。血栓与血管壁仅有轻度粘连,容易脱落成为栓子而形成危及生命的肺栓塞。

那些血液易淤积的患者,容易出现静脉血栓。如静脉曲张、手术、创伤、长时间卧床、癌症、妊娠等患者身上。

预防这类血栓形成,需要服用抵抗纤维蛋白形成的抗凝药。常见的有华法林、肝素、达比加群等。

(1)慢性肢体缺血或稳定性冠心病只推荐抗血小板治疗,不推荐使用抗凝药物

如对于稳定性冠心病患者,均应每天服用75~150 mg阿司匹林。

若存在阿司匹林禁忌症,可用氯吡格雷,对某些高危患者,可联合应用阿司匹林和氯吡格雷。

若体内存在高血脂问题,视情况服用他汀药物。

(2)急性动脉血栓形成或栓塞时,需要急救

即溶栓或抗凝,抗凝是预防纤维蛋白沉淀的辅助治疗。

静脉血栓最常见的是深静脉血栓和急性肺栓塞,这两者都很危险。

(1)下肢深静脉血栓(dvt)

对于明确诊断或高度怀疑下肢 dvt 的患者,不管采用何种抗凝方法需立即实施快速起效的抗凝治疗,包括皮下注射低分子肝素、静脉注射或皮下注射普通肝素等。

(2)急性肺栓塞(pe)

同dvt一样,抗凝治疗也是pe最重要和最基础的治疗方法。

“问上医”-来自古城西安的医生团队,为您分享科学实用的健康知识。

了解更多防血栓知识,点击下列专栏。

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